EXTREMA SEGUROS | Solicite sua cotação do seguro de seu automóvel

Access denied for user 'extrema_site'@'localhost' (using password: YES)Access denied for user 'extrema_site'@'localhost' (using password: YES)Access denied for user 'extrema_site'@'localhost' (using password: YES)Access denied for user 'extrema_site'@'localhost' (using password: YES)Access denied for user 'extrema_site'@'localhost' (using password: YES) EXTREMA SEGUROS | Solicite sua cotação do seguro de seu automóvel

Solicite sua cotação do seguro de seu automóvel

Dados do Segurado

Tipo:	Seguro Novo
	Renovação Cia.: Classe de Bônus na Renovação:

Nome:		Profissão:
CPF/CNPJ:		Cep Proponente
Data de Nascimento:		Cep Pernoite:
Estado Civil:		Telefone:
No. CNH:		Celular:
Tempo de Habilitação:		E-Mail:

(Se não houver pontuação de multa desconto de 5% nos seguros da Porto Seguro e Azul Seguros)

É cliente Itaú Personalité?	Sim Não	(Se sim, recebe desconto de 5% no seguro Porto Seguro)
É cliente Bradesco?	Sim Não	(Se sim, recebe condição especial)

O segurado é o principal condutor?	Sim Não

Dados do Principal Condutor

Nome:		Profissão:
CPF:		Data de Nascimento:
No. CNH:	Tempo de Habilitação:	Estado Civil:

(Se não houver pontuação de multa desconto de 5% nos seguros da Porto Seguro e Azul Seguros)

Dados do Veículo

Marca:		Modelo:	Cor:
Ano de Fabricação:		Ano Modelo:
Placa:	Renavam:	Chassis:
Combustível:	Álcool Gasolina Flex Diesel	Possui Kit Gás?	Sim Não
Veículo Financiado?	Sim Não	Dispositivo Anti-Furto?	Sim Não

Dados Complementares

Tipo de Residência:	Casa Apartamento Cond. Fechado
Garagem na Residência?	Sim Não Portão Automático? Sim Não
Outros Veículos na Residência?	Sim Não Carro Moto Quantos? (contando com este):
Trabalha com o veículo?	Sim Não Garagem exclusiva no trabalho? Sim Não Distância até o trabalho:
Visita clientes 2 ou mais vezes por semana?	Sim Não
Estuda com o veículo?	Sim Não Garagem exclusiva no estudo? Sim Não
Contratar condutor entre 18 e 25 anos?	Sim Não
Possui filhos de 0 à 17 anos?	Sim Não
Residem pessoas entre 18 e 24 anos?	Sim, mas não utilizam veículo Sim e utilizam veículo até 15% do tempo Não Sexo: Masculino Feminino
Veículo roubado nos últimos 2 anos?	Sim Não Quantos? Encontrado? Sim Não

Apenas para Motos:	É associado a algum moto-clube: Sim Não
	Utilização da Moto: Lazer Locomoção Diária

* Apenas solicitações com os campos obrigatórios preenchidos poderão ser cotadas.

Desejo receber novidades da Extrema Seguros.

® 2024 Extrema Seguros
Tels 11 3921-8048 / 11 3921-6022
Desenvolvido por Itusites